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求一保险学案例分析 非保险学专业 选修课作业

来源:http://www.mmchinaonline.com 编辑:918博天堂.com 时间:2018/09/21

  刘某是某公司员工,40岁,2009年4月,刘感到右腹疼痛,经医院检查,确诊为肝癌,遂病休治疗。2009年5月,该公司决定为全体员工投保团体人身保险,每人保额50000元.公司在提交被...

   刘某是某公司员工,40岁,2009年4月,刘感到右腹疼痛,经医院检查,确诊为肝癌,918博天堂官网“洋奶粉”门槛进步,遂病休治疗。2009年5月,该公司决定为全体员工投保团体人身保险,个人开公司的流程你很可能用的着哦!。每人保额50000元.公司在提交被保险人名单时,在健康状况一栏中说明了刘因肝癌病休的情况。保险代办员接到被保险人名单后,未严格审查即办理了承保手续,签发了保险单,保险期限自2009年4月1日零时至2010年5月30日24时。2009年8月30日,刘某因肝癌死亡,其妻索赔。

   保险公司拒赔,理由为:依照本条款第一条规定只有身体健康,能够正常工作或正常劳动的人才能参加本保险。在办理投保手续时,刘某已患病数月,显然不符合投保的条件,只是由于代办员的疏忽,承保时未能将刘某剔除,因而保险合同对刘某无效。

  展开全部这里涉及以下名词:如实告知、表见代理、弃权和禁止反言。虽然保险条款规定了只有正常工作的人才能参加保险,但是,投保时单位已“如实告知”刘某的病情,其已尽到如实告知义务,投保单位没有任何过错。由于保险代办员(应当是保险代理人,即俗称的保险业务员)过错,导致保险公司未能进行核保,其正常承保,在此过程中,业务员是替保险公司代理保险产品,对客户来讲,构成了“表见代理”,其过错应由保险公司承担(至于保险公司是否按照代理合同约定追究业务员的责任,与客户无关)。由于保险代理人的过错,导致保险合同正常承保,即构成了保险公司的“弃权”,其事后按法律规定“禁止反言”,即无权反悔。因此:

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